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11年前轰动全国的神木“全民免费医疗” 现在怎么样了？

现在神木“全民免费医疗”已经11年了，轰动全国，现在已经很少有人提到了。神木市各大医院几乎没有留下“免费医疗”的痕迹。当年的“免费医疗住院报销窗口”早已被普通出院结算窗口取代。

神木是陕西省北部的一个县城，是一座比中国许多城市都要晚建成的新城。2016年后，满是高层建筑的滨河新区开始规划，甚至包括了一个类似悉尼大剧院的前卫突兀的神木大剧院。

在过去的许多年里，神木古城一直是主要城市，尘土飞扬，与中国其他县城没有什么不同。在这座能源城市里，没有百万富翁和巨额财富隐藏在简单的外表下。

这与前统治者的思维有关。2009年，时任神木县委书记的郭宝成推出了“全民免费医疗”。当被问及神木在全国其他地方没有钱，模式无法复制时，他轻松回应：“免费医疗的投入只是一个县修半栋楼修半条路的事。”

现在神木“全民免费医疗”已经11年了，轰动全国，现在已经很少有人提到了。当年，这些话出现在神木县十几家医院的结算窗口。

到2020年底，神木市第二人民医院将和11年前一样，位于老城区古城北路。一进住院部大楼，在大厅的右侧，立着一个残破褪色的公共标志——，是11年前的痕迹。

宣传栏里贴的密密麻麻的表格都是最新的：是2020年10月份新农合定点医疗机构住院补偿明细，从患者信息到住院、评价指标共24栏，数据非常详细。

表格中大多数患者的报销率在60%到90%之间。无论费用高低，只要超过500元的免赔额，这些患者大部分只需支付500到800元，和11年前没什么区别。

神木市第二人民医院住院楼公共标识

另外，当年“免费医疗”的痕迹很少。在神木市各大医院，“免费医疗住院报销窗口”已经被普通出院结算窗口取代。

医院一位工作人员淡然解释，招牌上的“免费医疗”只是医院后勤懒于改字的一个疏漏。神木县近年来一直淡化“免费医疗”的理念。甚至在那个年代，媒体、专家学者已经指出，“全民免费医疗”只是一种“全民医保”，保障程度很高。

即便如此，神木的“全民医保”具有“政府投入少、覆盖面广、保障度高”的特点，这让专业医疗保险研究学者和官员在实地调查后惊叹不已。当时神木将民营医院引入医保，保证充足的医疗资源，应用务实细致的医保成本控制方法。现在，它还是有值得借鉴的地方。

当年的神木医保模式难以为继。这个问题一度在2011年县委书记郭宝成离职后达到顶峰。

“神木每年地方财政投入能超过1亿元吗？州长郭宝成离任后，会有人离开政府吗？神木的经验能在全国其他财政收入低的县市复制吗？”

这些当年问得最多的问题，11年后应该看得更清楚。但随着神木“全民免费医疗”的消失，这些问题无人问津，答案无人关注。

神木医保的“木秀于林”

神木县位于陕西省北部，陕西、山西、内蒙古交界处，但不是“陕北穷山沟”。由于其独特的煤炭资源，神木多年来一直占据着陕西省第一经济强县的地位。

神木的财富只是少数人的财富：神木北部的煤老板拥有大量财富。神木南部，大部分居民还是靠种地为生，收入很低。

为了缓解激烈的贫富矛盾，郭宝成出台了一系列民生政策，2009年推出的“免费医疗”改革在全国引起轰动。

免费医疗更像是噱头。其实居民看病还是要交的，但是所有居民的保险金额都是一样的，报销比例比全国其他地方都高。

具体来说，在医保报销比例上，神木完全突破了身份界限，——名农民、城镇居民、干部职工全部执行同一标准。报销方式也简单易行。各级医院住院起付线设定。在县级医院，起付线400元，乡镇卫生院200元。只要符合免赔额线以上的医疗费用100%报销；到县外定点医院就诊，起付线3000元，补助比例70%。每人每年报销额度最高为30万元。