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博士整理:什么病和什么科目挂钩？最强注册策略！

1「按部位分疼痛」

临床上最常见的不适是以特定部位疼痛为首发症状，但特定部位也需要根据伴随症状选择科室。

01头痛

读写时头痛伴眶痛、视力模糊、眼睛流泪或结膜充血(考虑青光眼或眼压升高)，需要眼科

突然剧烈头痛，伴有恶心、呕吐和难以忍受的疼痛(更多考虑急性蛛网膜下腔出血)。神经内科

一侧头痛为偏头痛或慢性持续性头痛，疲劳或紧张时加重。如果伴有失眠、记忆力减退、情绪不稳定等。去神经内科

头痛伴有头晕耳鸣，或鼻塞流脓鼻涕，或鼻涕带血，去耳鼻喉科

外伤引起的剧烈头痛呕吐，伴有意识不清，应转神经外科。

02牙痛

一般牙疼统一挂在口腔科，没毛病。

但如果牙痛伴有面部疼痛和鼻塞，建议打电话给耳鼻喉科。

另外，如果经常运动后牙痛，病根可能不在口腔，而在心脏，建议挂心内科。

03胸痛

胸痛常发生在疲劳或紧张时，每次疼痛持续数分钟至十分钟，稍作休息即可缓解(多考虑心脏缺血)。建议挂心内科。

胸痛伴有咳嗽，深吸气或呼气时加重(多考虑胸膜或肺部炎症)，建议去呼吸科或胸外科。

运动后突然出现剧烈胸痛，伴有呼吸困难(考虑气胸较多，尤其是身材瘦高的年轻人)，建议挂胸手术。

胸部或胸背部突然出现撕裂性疼痛，并伴有血压升高，是急诊表现，建议呼叫急诊科或血管外科。

胸部或胸部疼痛，压迫感，伴有心悸气短，建议挂心内科

由于骨折等外伤，弯曲或侧身弯曲时疼痛加重(考虑胸骨或肋骨骨折)，建议挂骨科或胸外科

04腹痛

肚子疼一般没什么问题，但是如果伴有其他症状，就需要“具体问题具体分析”了！

一般腹痛(疼痛不剧烈)，按压时腹痛可减轻，去胃肠科。

腹痛较重，按压时疼痛明显加重，需去普外科或急诊。

育龄妇女，或绝经后有急性腹痛的妇女，或下腹痛伴阴道出血者，挂妇科

右上下腹急性腹痛，建议挂普外科

腹痛伴有反酸、呕吐、腹泻。建议打电话给胃肠科

腹痛伴有尿急、尿频、尿痛甚至血尿。建议挂泌尿科。

05腿痛

骨科是腿痛乃至腰腿痛最常见的科室，但需要与风湿病学、免疫学、血管外科学相鉴别。

下肢外侧疼痛延伸至臀部或腰部(考虑坐骨神经压迫或刺激引起的疼痛)，建议骨科脊柱手术。

运动后大小腿关节疼痛挂骨科；

踝关节和足趾关节红肿疼痛，有一种发热感，尤其是吃了海鲜或啤酒后，血常规检查发现血尿酸升高(应考虑痛风)，建议致电内分泌科或风湿免疫科。

对称疼痛发生在全身的许多关节，如膝关节或手的小关节。早上起来就僵硬，同时出现疼痛。从近端指尖关节开始，休息后恶化(高度怀疑为类风湿性关节炎)。建议挂风湿免疫科；

久坐后出现小腿肿胀(特别是老年，久坐打麻将后)，手指被压时疼痛，行走时疼痛可缓解(应考虑下肢深静脉血栓形成)，建议血管手术。

2「杂病」

01男性小便

男性尿急、尿频、排尿困难、泌尿学或男科

尿爆痛伴灼热感(尿道口出现异常分泌物)，疼痛扩散至小腹和尿道口。建议挂泌尿科或者男科

排便不畅，血尿合并腰痛(单侧)，发热等症状，建议挂肾内科

尿量异常减少或夜尿症明显增加，与肾内科有关

单纯性血尿建议挂泌尿科和肾科

尿少伴水肿，建议挂肾内科

建议尿少伴腰痛。

02眩晕

狂想曲与体位改变(如翻身或平躺)有关，建议挂耳鼻喉科

眩晕伴有站立不稳、眼球转动，甚至意识障碍。建议挂神经内科

由于眩晕伴有颈部疼痛和手脚麻木，建议在骨科进行脊柱手术

心前区眩晕伴疼痛心悸，建议挂心内科

对于用眼过度导致的头晕，建议挂眼科

血压血糖正常，但时有头晕。建议挂神经内科；

03体重减轻

减肥伴随着尿量过多，喝酒，吃饭。考虑到糖尿病，建议加入内分泌科

减肥伴随着怕热，出汗，急躁。考虑到甲状腺功能阻力，建议加入内分泌科

减肥伴随厌食和大便异常。建议打电话给胃肠科

04过敏

过敏引起的皮肤瘙痒和皮疹应该转诊到皮肤科或者过敏科，但是两个科室有什么区别？

不知道什么原因导致过敏，要去皮肤科。

想查过敏原，就挂过敏科。

05睡眠障碍

睡眠障碍一周多，但经过调理、规律作息和低压后仍无改善，故神经内科。

睡眠障碍伴随着严重的焦虑，他们关注的是科学。

睡眠质量不高，说明你睡不好。建议挂神经内科，睡眠中心，心理科

睡觉的时候磨牙，去肠胃科。

睡觉时磨牙伴有打鼾，建议加入耳鼻喉科。