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新年第一天 四岁的小女孩张开胳肢窝 “悄悄地”填满了她的心

四岁的殷茵(化名)出生后被发现患有先天性室间隔缺损。由于差距小，她的父母一直不愿意让她的孩子接受开胸手术。但四年来，音系的脑室缺损并未改善，必须手术治疗。元旦第一天，湖北省妇幼心胸外科专家通过腋下小切口为声音打开胸腔，“悄无声息”完成了室间隔缺损修复。

殷茵20多天前出生时，因感冒入院，发现室间隔缺损，约5 mm，当时殷茵父母认为孩子还小，没有明显症状，有自愈的可能，选择保守治疗，定期复诊。四年来，这个室间隔缺损一直没有自行愈合。

十天前父母来湖北省心胸外科复查。医院院长周春龙参加了门诊。根据多年的临床经验，四岁儿童的室间隔缺损没有自愈的可能，而且会逐渐发展，随时威胁儿童的健康。他建议尽快给孩子们做手术。

尽管担心孩子的病情，殷茵的父母对传统的开胸手术犹豫不决。周春龙推荐腋下小切口开胸手术方法。“不仅切口小，创伤小，而且藏在腋下，更美观。”。经过精心的术前准备，周春龙为殷茵制定了个性化的手术方案。

“强心”手术安排在元旦第一天。早上九点半，周春龙开始在全麻和低温体外循环下做心室缺损修复。他从孩子右侧腋下开了一个4厘米的切口，缝合修复了孩子的心脏。经过两个小时的手术，他成功完成了室间隔缺损的修复。

手术后，殷茵的父母看到孩子的伤口被藏了起来，既兴奋又欣慰。如果病情稳定，孩子术后一周可以出院。

据报道，胸骨正中切口是心脏外科的传统手术方法，可以很好地暴露心脏和大血管。多年来，它一直被用作心血管手术的常规方法，但存在许多缺点，如严重的手术创伤、胸骨畸形和难看的切口暴露。

“近年来，随着心脏外科及相关技术的成熟，先天性心脏病手术的成功率有了很大的提高，正确的腋下小切口路径可以安全有效地矫正常见的先天性心脏病。”周春龙介绍，儿童胸有一定的操作空间，肋骨弹性好，通过这个途径可以得到很好的暴露。右腋下小切口入路在保证手术效果的前提下，具有安全可靠、创伤小、美观、恢复快等优点。目前治疗的疾病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、部分肺静脉异位引流、部分房室管畸形、轻度法洛四联症等常见先天性心脏病。

(北青报-北京头条记者通讯员文黄洁英)

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